水虫と似て非なる病気

『足の裏に水ぶくれができて、水虫と思って薬局で薬買ってつけていましたが、なかなか治らず手にも広がっていて、治らないので今は何もつけていません。』
時々こういう患者さんがいらっしゃいます。見ると特に土踏まずのところに固い紅斑や膿疱が見られます。指の間には症状はありません。
真菌検査（カビ検査）は、陰性です。

となると、病名としては掌蹠膿疱症となります。
以前女優奈美悦子さんがこの病気だったと告白して話題になりました。合併症である胸鎖関節炎が強く出ていたとのことと記憶しています。

掌蹠膿疱症は慢性の膿疱症または炎症性角化症とされる疾患です。原因として扁桃炎、喫煙、歯科金属アレルギーなどが考えられています。ちなみに私のみた掌蹠膿疱症の女性患者さんは全員喫煙者でした。

治療としては、ステロイド外用、活性型ビタミンD製剤外用、紫外線療法などがあります。扁桃炎を繰り返す方では扁桃摘出をされて軽快する方もいらっしゃいます。
皮膚科は慢性に経過する病気が多いのですがこの病気もその一つです。数年程度で自然に消退することもあります。禁煙してもすぐには良くなりませんが健康を考えて禁煙をおすすめしています。

水虫と思っても違う病気のこともありますので、なかなか治らない場合は皮膚科に相談しましょう。