那覇かなぐすく皮膚科ブログ

生まれたときからある乳児の皮膚のあざは、ありふれたものですが、誰の目にも見えるものなので保護者の方はお悩みの事と思います。
ほっといていいものか、早く治療したほうがいのか、一律ではありません。

特に血管腫についてです。
①ポートワイン母斑（単純性血管腫）は出生時からある平らな赤い斑です。赤ワインをたらしたようなシミのような見た目からそう呼ばれるようになったとのことです。全身どこにでもできます。思春期にかけて紫色に色が濃くなり、中年以降は隆起してくることもあり、早期のレーザー治療が必要です。

②サーモンパッチ
新生児の額の真ん中、眼瞼に淡い紅斑がみられます。１歳すぎにはほぼ消退します。ときに成人まで残存することもあり、１歳すぎても消えなければ、レーザー治療をおすすめします。

③ウンナ母斑
後頭部から首のうしろにかけて紅斑がみられます。サーモンパッチより時間がかかりますが１０年ほど経過して消える場合と、残る場合もあります。部位的に髪の毛で隠れるのであまり積極的にレーザー治療は必要ありません。

④苺状血管腫
生後すぐでなく、数日から２週間程度で鮮やかな紅斑が出現してだんだん大きくなっていきます。生後５−８ヶ月ごろにかけて大きさはピークになりその後はゆっくりと消えていきます。レーザー治療が絶対必要である訳ではありませんが、レーザーを早期にすることによって自然消退を早め、瘢痕を小さくすることができます。顔面や手など、少しでも早く赤みがとれるように早期のレーザー治療をおこなう場合があります。
また、降圧薬βーブロッカーであるプロプラノロールが苺状血管腫退縮に効果的ということがわかり、今後の治療の選択肢となりそうです。

いずれの血管腫も部位と時期と型によって、レーザー治療が必要かは個々に違います。
レーザーとしては、ダイレーザー、Vビームレーザーとなりますが、当院にはありませんので、レーザーのある施設に紹介することとなります。
皮膚以外の合併症をもつ血管腫もありますので、一度病院でご相談下さい。